Pole označená hvězdičkou jsou povinná. Prosíme, vyplňujte všechna pole s diakritikou!
Jméno a příjmení dítěte *
Datum narození *
Rodné číslo *
Škola *
Adresa trvalého bydliště *
Zdravotní pojišťovna * vyberte... 111: Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR 201: Vojenská zdravotní pojišťovna ČR 205: Česká průmyslová zdravotní pojišťovna 207: Oborová zdravotní poj. zam. bank, poj. a stav. 209: Zaměstnanecká pojišťovna Škoda 211: Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR 213: Revírní bratrská pokladna, zdrav. pojišťovna
Jméno a příjmení rodiče *
Telefon na rodiče *
Jméno a příjmení druhého rodiče
Telefon na druhého rodiče
E-mail na rodiče *
Poznámka Zde vyplňte velikost a barvu trička.
Odesláním přihlášky potvrzuji souhlas s přijetím za přidruženého člena po dobu konání akce a se stanovami TJ Pupásek, z.s.. Nedílnou součástí přihlášky je souhlas se zpracováním osobních údajů.
Souhlasím se zpracováním osobních údajů poskytnutých v tomto formuláři v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů a nařízením (EU) 2016/679 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů (obecné nařízení o ochraně osobních údajů). *
Souhlasím se zveřejněním fotografií či videonahrávek dítěte za účelem propagace spolku.
